ASNEO PERDARAHAN TALI PUSAT

PERDARAHAN TALI PUSAT

Oleh: Sri Anggarini.P, M.Kes

Perdarahan tali pusat adalah akibat dari trauma pengikatan tali pusat yang kurang baik atau kegagalan proses pembentukkan trombus normal. Penyebab utama perdarahan pada BBL – defisiensi vitamin K. Perdarahan biasanya terjadi hari ke-2 dan ke-4, sering pada bayi prematuritas. Pencegahan: pemberian vit K1 (phytonadion) 0,5 – 1 mg dosis parenteral tunggal

ETIOLOGI

Robekan umbilikus normal, biasanya karena :
* Patus precipitatus

* Adanya trauma atau lilitan tali pusat
* Umbilikus pendek, sehingga menyebabkan terjadinya tarikan yang berlebihan pada saat persalinan
* Kelalaian penolong persalinan yang dapat                 menyebabkan tersayatnya dinding umbilikus atau placenta sewaktu SC

Robekan umbilikus abnormal, biasanya karena
* Adanya hematoma pada umbilikus
* Varises
* Aneurisma pembuluh darah pada umbilikus Pada aneurisme pembuluh darah menyebabkan pembuluh darah rapuh dan mudah pecah

Robekan pembuluh darah abnormal -- kelainan anatomik pembuluh darah seperti :

*Pembuluh darah aberan yang mudah pecah karena dindingnya tipis dan tidak ada perlindungan jely wharton
*Insersi velamentosa tali pusat
*Placenta multilobularis -- sangat rapuh dan mudah pecah

Perdarahan akibat placenta previa dan abrotio placenta

Penatalaksanaan:

a.    Hentikan perdarahan

b.   Berikan vitamin K1 mg dosis tunggal

c.    Jika perdarahan tidak berhenti dalam waktu 3 jam atasi sepsis

Mengatasi sepsis:

a.       Berkan cairan intravena

b.      Ambil sampel darah (kultur dan sensitivitas), jika mungkin kadar Hb

c.       Kaji kondisi bayi setiap 6 jam –tanda perbaikan setelah terapi antibiotik

d.      Setelah 12 jam terapi antibiotik/ saat kondisi bayi membaik – bayi menyusu/berikan perasan ASI

e.      Ukur Hb 2x/minggu selama di RS, dan saat pulang. Jika Hb < 10 g/dl – tranfusi

f.        Amati bayi selama 24 jam setelah penghentian antibiotik

DIII Kebidanan FK UNS semester 3 2010